当验孕棒上浮现出那道小小的双杠，相信准妈妈内心的激动不言而喻。伴着新生命的来临，准妈妈们会不由自主的开启和宝宝之间的生命对话。胎动，正是宝宝和妈妈最早的对话方式。
今天我们就一起来学习关于胎动的知识，学会如何通过自数胎动来初步判断宝宝健康与否。
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什么是胎动（fetal movement，FM）
胎动是胎儿在子宫内的躯体活动（如踢腿、翻身、打嗝等），是胎儿健康的“晴雨表”。胎动是妊娠诊断依据，也是胎儿宫内安危的重要指标。
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胎动出现在什么时期？
胎动可分为转动、翻转、滚动、跳动及高频率活动。一般在妊娠18-20周，胎动开始被准妈妈所感知，初产妇可能稍晚。随着孕周增加，胎动也逐渐增多，孕28周可开始自数胎动，妊娠晚期孕32-34周达高峰，孕38周后妊娠足月胎动因羊水量减少和空间减少而有所减弱。
通常，一昼夜胎动强弱及次数是有一定变化的。一天之中，早晨胎动次数少，晚上6点以后增多，晚上8点至11点之间胎动最活跃。
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不同时期的胎动感觉如何？
18-20周：初次胎动感受像鱼儿吹泡泡，很轻微的一个动作，有些感觉肚皮突然被电或肠蠕动的感觉。20-24周：准妈妈能感受到胎儿在子宫内翻跟头、踢肚子。24-28周：可以在腹壁上看到、摸到胎动，腹部会有间接性地跳一跳。29-38周：胎动最活跃，准妈妈会感觉到胎儿在肚子里踢、撞、蠕动、搅动等各种动作。38周以后：胎儿在子宫腔内活动空间相对不足，准妈妈会感觉胎动较前稍有减少，不过力度可不减弱。
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为什么要数胎动？
胎动监测是准妈妈自我评价胎儿宫内状况的简便经济的有效方法。通过胎动监测，我们可以了解判断以下情况：
判断胎儿安危：胎动减少或异常可能是胎儿缺氧的早期信号。及时发现风险：如胎盘功能减退、脐带绕颈等情况可能影响胎儿活动。减少焦虑：规律监测能更好的帮助准妈妈了解胎儿状态，避免过度紧张。
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何时开始数胎动？
妊娠28周后已具备规律胎动，且胎儿具备宫外存活能力，故建议从妊娠28周开始自数胎动。 对于建档时被医生在档案上盖了“高危”标识的准妈妈（如妊娠高血压、糖尿病等）需要遵医嘱提前进行胎动的监测。
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如何正确数胎动？
胎儿在宫内连续活动（如上、下、左、右）完后计算1次，间隔5分钟后再动又算1次，如此类推，每天早、中、晚各数1小时，如早上9-10点，下午2-3点，晚上8-9点自测胎动。三次胎动之和乘以4，即为12小时胎动数。
值得注意的是：胎儿有“睡眠周期”，通常20-40分钟无活动属于正常现象。准妈妈在餐后、或听音乐时胎动可能更频繁。
怎么算是胎动异常需要就诊？
正常胎动：若胎动≥30次/12小时或≥4次/小时为正常；
胎动减少：若胎动数小于10-20次/12小时为胎动减少；
若3天内胎动数逐渐减少30%以上或小于10次/12小时，提示胎儿异常，应及时来医院进一步检查，判断宝宝是否缺氧。1.胎动减少：准妈妈监测胎动较平时减少50%以上，或3小时累计＜10次。或胎动持续减少超过1天。2.胎动剧烈后突然停止：可能提示脐带绕颈等紧急情况。3.胎动频繁无规律：如持续躁动不安，这个时候可能是胎儿缺氧的早期表现。
重要提示
随着胎儿的日渐长大，在妈妈肚子里的活动空间越来越小，准妈妈在孕晚期时胎动就可能略减少，但不会突然消失。 胎动异常不等于胎儿一定有事，准妈妈不要过于焦虑，但需第一时间就医排查。
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数胎动注意事项
数胎动时保持专注，勿分心玩手机或走动。可用表格、手机APP或本子记录每日数据。不同胎儿活跃度不同，需关注自身胎动规律。结合其他监测：如胎心监护、超声检查，综合评估胎儿情况。
胎动消失或明显减少：立即就医！切勿等待次日。 携带孕期检查报告，告知医生胎动变化细节。
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常见误区
误区一：“胎动多说明宝宝活泼，不用管！”
突然剧烈胎动可能是缺氧挣扎，需警惕。
误区二：“数胎动太麻烦，偶尔一次减少没事！”
胎动异常是胎儿求救信号，拖延可能错过抢救时机。
误区三：“胎心正常就不用数胎动！”
胎动减少可能早于胎心异常，两者需结合监测。
自数胎动是简单、经济且有效的胎儿健康监测方法。准妈妈需从孕晚期开始规律记录，掌握胎动规律，发现异常及时就医，同时保持心情放松，定期产检，与医生保持沟通，祝每位准妈妈平安迎接健康宝宝！
文字|妇产科门诊护理组 高威
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